据苏州健康消息,近日,南京大学医学院附属苏州医院(884301)成功为一位六旬患者切除了一个重达20斤的巨大积水肾。患者因结石长期堵塞输尿管,导致肾脏严重积水、功能丧失,腹部隆起如临盆孕妇。经分期手术后,患者已康复出院。
患者李大妈五年前发现腹部异常隆起,近一年腹部明显增大,因无疼痛误以为是“发福”。直至近日突发左侧腰腹剧痛、呕吐,才紧急就医。CT检查显示,其右侧肾脏已呈巨大囊性扩张,几乎占据整个右侧腹腔,挤压肝脏、肠道等脏器移位;左侧肾脏则布满结石并伴有积液。右侧肾脏因长期梗阻导致巨大肾积水,功能完全丧失;左侧肾结石引发急性梗阻,已造成肾功能不全,若不及时处理可能危及生命。
医院(884301)泌尿外科主任王卫国指出,堵塞右侧输尿管的结石是“罪魁祸首”,它像一个“塞子”,使尿液无法排出,日积月累将肾脏“撑”成巨大“水球”。此类因结石梗阻导致的巨大积水肾在临床上极为罕见。
医疗团队制定了“分期手术、先保后切”方案:先通过输尿管软镜钬激光技术清除左侧结石,解除急性梗阻;待肾功能恢复后,再通过腹腔镜微创手术切除无功能的右侧肾脏。目前患者恢复良好,复查指标均已正常。
王卫国提醒,泌尿系结石早期常无症状,但长期不处理可能堵塞尿路,引发肾积水并损伤肾功能。他建议市民每年至少进行一次尿常规和泌尿系超声检查,以便早期发现直径3毫米以上的结石,并及时就医。
哪些人更容易得慢性肾脏病?
糖尿病、高血压、慢性肾炎是慢性肾衰的主要病因。以下人群风险较高:
1.有慢性肾脏病家族史;
2.患有肥胖、高血脂、高尿酸、红斑狼疮等慢性病;
3.反复尿路感染、结石、肾积水或尿路梗阻者;
4.吸烟、过量饮酒、长期高蛋白饮食者;
5.先天或术后仅存单侧肾脏者;
6.长期服用止痛药、退烧药、化疗药或部分草药偏方者;
7.长期接触化学物质的特殊工种人群;
8.65岁以上老年人;
9.出生体重低于2.5公斤者。
建议高危人群每年至少进行一次肾脏体检,包括尿检、肾功能及泌尿系统B超。
如何早期发现肾脏病?
肾病早期症状不明显,定期筛查至关重要。建议每年进行1~2次检查,包括血压、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值、肾功能、血糖、血脂、尿酸及泌尿系统B超。
需警惕的早期信号包括:
胃口差、恶心、口腔异味;
易疲劳、腰酸、小便泡沫多;
眼皮浮肿、面色苍白发黄、皮肤瘙痒;
夜尿增多、年轻人血压突然升高。
日常生活中应该避免哪些伤肾行为?
1.长期饮水不足,渴了才喝;
2.高盐饮食,常吃外卖、火锅、咸菜等;
3.乱服药物、偏方或保健品;
4.经常憋尿、熬夜、久坐不动;
5.大量饮用甜饮料、啤酒(884189)或老火汤。
哪些好习惯可以健康护肾?
1.足量饮水,每日1500~2000毫升,少量多次;
2.饮食清淡,每日食盐不超过5克;
3.避免熬夜久坐,保证睡眠,适时活动;
4.控制体重、血压、血糖、血脂;
5.不随意服药或进补,不信偏方;
6.戒烟限酒,远离重油重辣食物。




